Энцефалит

Энцефалит — термин, обозначающий воспаление головного мозга. Воспалительный процесс является нормальной реакцией на повреждение. Поэтому нет отдельного заболевания энцефалит, а есть группа болезней, имеющих разные причины, основным проявлением которых является воспаление головного мозга. Вызывать энцефалит могут различные факторы (вирусы, бактерии, химические вещества, аутоиммунные процессы). Чаще всего энцефалит возникает из-за повреждения вещества мозга бактериями или вирусами. Большинство случаев энцефалита связано с вирусной инфекцией.

Частые причины энцефалита это герпесвирусы, вирус клещевого энцефалита, вирус японского энцефалита, вирус кори, менингококк и многие другие.

Тяжесть энцефалита зависит от защитных сил организма и вида вируса. Так вирус герпеса первого типа вызывает тяжелейший некротический энцефалит, который без специфического лечения часто приводит к смерти. В то же время энтеровирусные энцефалиты протекают относительно благоприятно. Разные вирусы могут поражать разные отделы головного мозга.

Мозг защищен от вирусов и бактерий гематоэнцефалитическим барьером. Преодолевать этот барьер могут не все возбудители. Преодолеет или нет вирус гематоэнцефалитический барьер зависит от защитных сил организма и от свойств вируса.

В России широко известен клещевой энцефалит. Поэтому возникает путаница в названиях. Вирус клещевого энцефалита — лишь одна из многих причин энцефалита. При этом, как ни парадоксально, болезнь «клещевой энцефалит» может протекает без энцефалита. Диагноз: «Клещевой энцефалит, лихорадочная форма» — обозначает болезнь, вызванную вирусом клещевого энцефалита, но протекающую без поражения головного мозга. То есть, несмотря на то, что в диагнозе звучит слово энцефалит, воспаления мозга нет (соответственно нет энцефалита).

  • Вирус клещевого мозга может вызывать болезнь, протекающую без воспаления головного мозга.
  • Энцефалит может развиваться и вследствие других причин.

Изолированное поражение мозга встречается редко, обычно воспаление затрагивает и мозговые оболочки. Такое заболевание называется менингоэнцефалит. Воспаление только мозговых оболочек — менингит. При менингоэнцефалите менингеальные симптомы сочетаются с симптомами поражения головного мозга.

Симптомы энцефалита

    Симптомы раздражения мозговых оболочек

  • Сильна головная боль
  • Тошнота, рвота
  • Гиперестезия органов чувств — любое раздражение (прикосновение, звук, свет) усиливает боль
  • Ригидность затылочных мышц (подбородком не возможно коснуться груди)
  • Симптомы поражения вещества головного мозга

  • Судороги
  • Нарушение речи, слуха.
  • Мышечная слабость, параличи
  • Резко возникшее косоглазие, двоение в глазах
  • Паралич мышц лица, нарушение мимических движений.
  • Нарушение чувствительности
  • Нарушение памяти
  • Психические расстройства
  • Резкое изменение характера
  • Сонливость
  • При энцефалите, симптомы поражения головного мозга могут сочетаться с симптомами инфекционной болезни.

  • Повышение температуры
  • Сыпь
  • Нарушение стула
  • другие симптомы

Диагностика энцефалита

Диагностика энцефалита проводится по двум направлениям:

  1. Установления наличия воспаления и характера повреждения головного мозга
  2. Поиск причины энцефалита

Наличие повреждения мозга можно заподозрить по симптомам, жалобам, при неврологическом осмотре.

Важнейшую информацию для диагностики энцефалита и менингита дает люмбальная пункция и исследование спинномозговой жидкости. Только исследование спинномозговой жидкости позволяет определить наличие воспаления в ЦНС. В спинномозговой жидкости определяют клеточный состав, количество белка, биохимические показатели. Проводят тесты на возбудителей инфекционных болезней.

Компьютерная и магнито-резонансная томография позволяют увидеть очаги поражения в мозгу . Для поиска изменений при энцефалите более информативны результаты МРТ. Но в начале заболевания изменения маловыражены и на томограммах могут быть незаметны.

Электроэнцефалограмма может меняться при энцефалите, но диагноз энцефалит по результатам ЭЭГ поставить нельзя.

Установление причины энцефалита.

Важен эпидемиологический анамнез — наличие укусов клещей, поездки в другие регионы, контакты с больными. Поиск возбудителя в крови и особенно в спинномозговой жидкости

Как лечить энцефалит?

Проводится симптоматическое и патогенетическое лечение. Борьба с отеком мозга и другими осложнениями. При герпесвирусном энцефалите эффективно внутривенное введение ацикловира. Менингококковый энцефалит лечится антибиотиками.

Перенесенный энцефалит часто оставляет неврологические осложнения, которые требуют длительного лечения. Важную роль в восстановлении больных перенесших энцефалит играют занятия, направленные на развитие нарушенной функции — лечебная физкультура, массаж, занятия с логопедом.



Ixodes.ru© 2008. Использование материалов возможно только при установке гипертекстовой ссылки на Ixodes.ru