Что делать при укусе клеща

Заметив укус клеща, люди ведут себя по-разному. Кто-то удаляет клеща и забывает об укусе. С кем-то случается истерика. Оба этих подхода неправильны.

С одной стороны укус клеща представляет определенный риск различных инфекций, поэтому нужно проконсультироваться с врачом и при необходимости получить профилактику. Но при этом не надо зацикливаться на укусе, клещи за сезон кусают десятки тысяч людей. При этом заболевает на несколько порядков меньше.

Укус клеща вовсе не означает, что человек заболеет клещевым энцефалитом и/или боррелиозом, а также другими болезнями. Даже если в клеще нашли возбудителя какой-либо инфекции, это не значит, что разовьется болезнь. Да и клещевой энцефалит далеко не всегда заканчивается смертью или инвалидностью.

В то же время опасность существует, поэтому в идеале надо избегать укусов, если же он произошел то принять меры для профилактики, а в случае развития болезни как можно быстрее поставить диагноз и получить необходимое лечение.

Заметив укус, можно удалить клеща самостоятельно или обратиться в травмпункт, поликлинику или пункт профилактики клещевых инфекций. Максимально быстрое и правильное удаление клеща способно снизить риск развития клещевых инфекций.

За специализированной профилактикой клещевого энцефалита, нужно обращаться в специальный пункт. После удаления клеща и осмотра врача, при отсутствии противопоказаний, взрослым назначается йодантипирин, который выдается бесплатно.

Серопрофилактика иммуноглобулином бесплатно проводится только детям, так как йодантипирин можно применять только с 14 лет. Взрослым он вводится за деньги, стоимость препарата, в зависимости от массы тела, составляет от 3000 р. и более.

В ряде случаев введение иммуноглобулина не только бесполезно, но и опасно. Поэтому не надо самостоятельно покупать и вводить иммуноглобулин, он не является панацеей от клещевого энцефалита.

Считается, что по эффективности йодантипирин мало отличается от иммуноглобулина. Но для получения статистически достоверной информации требуется анализ большого массива данных. С учетом таким факторов как время начала профилактики, титр и объем вводимого иммуноглобулина, регион в котором произошел укус и других.

Также должна быть оценена тяжесть течения болезни, когда она развивается у лиц получивших или не получивших профилактику.

Однозначного мнения об эффективности и безопасности (и соответственно необходимости) профилактики клещевого энцефалита после укуса клеща нет. Сам факт заболевания после укуса достаточно редкое событие, поэтому для получения статистически достоверных данных требуются большие исследования.

Кроме того существуют разные варианты вируса, вирус циркулирующий на территории Дальнего Востока отличается от характерного для Европы (в том числе по клиническим проявлениям болезни). Поэтому не совсем корректно переносить данные европейских исследователей на всю территорию России.

По европейским рекомендациям профилактика после укуса клеща не проводится.

Некоторым противовирусным действием в отношении вируса клещевого энцефалита, возможно, обладает и ремантадин (используют для профилактики гриппа). Для профилактики клещевого энцефалита ремантадин назначают (не позднее 2 суток с момента укуса) по 100 мг 2 раза/сут с 12 — часовым интервалом в течение 3 дней. Но большие исследования не проводились. Поэтому достоверных данных нет.

За профилактикой надо обращаться в первые 4 суток после укуса клеща (йодантипирин). Профилактика иммуноглобулином проводится в первые 3 суток. При сроке укуса более 4 суток профилактика не проводится ни иммуноглобулином, ни йодантипирином.

Йодантипирин и иммуноглобулин — препараты для профилактики клещевого энцефалита. От клещевого боррелиоза и других инфекций они не защищают.

Для профилактики боррелиоза в некоторых случаях может быть назначен курс антибиотиков. Но решение о необходимости такой профилактики может принять только врач.

Клеща можно за деньги исследовать на наличие вируса клещевого энцефалита и боррелий. Строгой необходимости в таком исследовании нет.

Исследование клеща желательно, но необязательно. По ряду причин результат обследования клеща редко оказывает влияние на дальнейшую профилактику. В первую очередь эти данные важны эпидемиологам.

Профилактика энцефалита (в большинстве случаев) проводится вне зависимости от результатов исследования клеща (не дожидаясь результатов). Наличие возбудителя в клеще вовсе не означает, что укушенный человек заболеет энцефалитом или боррелиозом.

Отрицательный же результат не всегда гарантирует, что болезнь не разовьется (клещ плохо сохранен, порог чувствительности тест-системы, были другие укусы).

Можно также исследовать клеща с целью определения его вида, чтобы в дальнейшем обработать данную территорию (садовый участок, место выгула собак и.т.п.) от клещей, т.к. концентрации инсектоакарицидных средств отличаются в зависимости от вида клеща.

На момент укуса клеща может развиться маленькое (обычно меньше сантиметра) покраснение и отек в месте укуса. Это реакция на укус.

Мигрирующая эритема (большое покраснение с просветлением в центре, однозначный симптом клещевого боррелиоза), появляется не раньше чем через неделю после укуса.

Реакция на укус проходит самостоятельно через несколько дней после удаления клеща. В случае сильного зуда, врач может назначить противоаллергические препараты (супрастин, тавегил, кларитин, эриус или другие), тогда реакция на укус исчезает быстрее.

Если же покраснение начинает увеличиваться в размерах, то необходима консультация врача.

Сразу после укуса анализы крови сдавать не надо, в случае заражения обследование дает результат не ранее чем через 10 дней. Назначать любое обследование и оценивать его результаты должен только врач.

После удаления клеща необходимо наблюдение за самочувствием, и при появлении симптомов, которые могут быть проявлением клещевой инфекции, обращаться к врачу.



Ixodes.ru© 2008. Использование материалов возможно только при установке гипертекстовой ссылки на Ixodes.ru